針對華人防治心腦血管疾病的新里程
香港 – Media OutReach Newswire – 2024年9月22日 – 華人個人化心腦血管疾病風險評估模型（P-CARDIAC） — 這項突破性的人工智能風險評估模型將徹底改變華人的心腦血管疾病的預防和管理。這項由人工智能驅動的工具專為預測華人的心腦血管疾病風險而設計，並由香港大學李嘉誠醫學院護理學院及公共衞生學院助理教授徐詩鈴教授領導的研究圑隊研發。 研究圑隊將開展一項名為 HEARTWISE 的大型研究，以評估 P-CARDIAC 應用於二級預防策略 (Secondary Prevention) 的成效。
嚴峻的挑戰：香港及其他地區的心腦血管疾病負擔沉重
香港大學李嘉誠醫學院內科學系心臟科臨床教授姚啟恒教授指出：「心腦血管疾病仍然是全球的主要死因，估計每年約有 2050 萬人因此喪生。 心腦血管疾病對亞洲造成的負擔尤為嚴重，發生在亞洲的死亡病例佔58%。 在香港，心臟和腦血管疾病一直位居五大死因之首，因此我們迫切需要制定更有效的疾病預防和管理策略方案。」
P-CARDIAC 風險評估模型– 預防心腦血管疾病的個人化方案
P-CARDIAC 風險評估模型由香港大學跨學科的研究團隊開發，是目前首個專門針對華人的心腦血管疾病風險評估工具。P-CARDIAC 是集合了不同數據訓練而成的人工智能模型，包括運用了香港醫院管理局以海量計的患者病歷數據，參考超過120 個風險因素，並考慮了每位患者的獨特特徵和病史。因此，它能夠準確地預測華人心腦血管疾病風險，及提供全面而細緻的個人化心腦血管疾病風險評分，可謂是醫學界的一項重大突破。
HEARTWISE 研究：三管齊下應對心腦血管疾病
HEARTWISE 研究採用 P-CARDIAC 風險評估模型，三管齊下研究此模型應用於二級預防策略 (Secondary Prevention) 的有效性：
- 以 P-CARDIAC 評分預測心腦血管疾病：HEARTWISE 研究將分析電子健康紀錄內容及患者所述的徵狀，以決定 P-CARDIAC 風險評分與各種因素之間的關係，包括藥物處方和下次専科覆診的時間等。 這有助研究人員瞭解 P-CARDIAC 對預測患者實際心腦血管疾病情況的準確度，從而分辨早期潛在的預警訊號。
- 確定 P-CARDIAC 風險門檻值：HEARTWISE 研究將 P-CARDIAC 風險評分與醫護人員的臨床判斷進行比較，從而為不同程度的心腦血管疾病風險訂定明確的風險門檻值。這將為醫護人員提供準確及便捷的參考，並可根據患者的個人風險狀況為他們度身訂造最合適的健康管理方案。
- 比較常規護理和藥劑師主導服務對心腦血管疾病管理的成效：HEARTWISE 研究將比較患者接受心腦血管疾病標準護理 (Standard Care) 或藥劑師主導服務 (Pharmacist-led Services) 的治療效果，後者包括由心臟科醫生，護士及藥劑師組成的跨專業團隊共同協作下，由藥劑師為患者提供長期用藥管理和跟進。 研究結果將有助評估藥劑師主導的治療方案在改善心腦血管疾病預後方面的成效。
攜手共創健康未來
這項由研究人員、醫護人員和社區合作夥伴共同參與的 HEARTWISE 研究將於今年第四季度開始於全港六間公立醫院 (包括瑪麗醫院、伊利沙伯醫院、廣華醫院、瑪嘉烈醫院、屯門醫院及博愛醫院) 招募超過3,000 名患者，預計研究將歷時大約兩年。
徐詩鈴教授強調：「 HEARTWISE 研究標誌著我們在了解華人預防和管理心腦血管疾病方面邁進重要一步。我們期望藉著P-CARDIAC 風險評估模型及結合跨學科的參與，確定有效的策略，以減輕香港以至其他地區的心腦血管疾病負擔。」
超越香港 影響全球
HEARTWISE 研究是由香港大學研究團隊領導的一項突破性研究，有望徹底改變華人心腦血管疾病的預防和管理。
姚啟恒教授表示： 「通過利用P-CARDIAC的個人化風險評估功能及跨學科研究方法，HEARTWISE 旨在制定有效的疾病預防策略，以減輕香港及其他地區的心腦血管疾病負擔。最終目標是將P-CARDIAC 風險評估模型納入常規臨床應用上，從而改善數百萬人的心血腦血管健康。」
這項研究將對多個界別的參與者產生重大影響，包括患者本身、護理人員、醫療服務提供者和醫療費用支付者等。 研究結果有望改善心腦血管疾病的風險管理; 加強一級和二級預防策略，促進個人化健康管理，並令醫療界進一步瞭解推行以藥劑師主導服務的可行性及成效等。事實上，HEARTWISE 研究的成果將為本港以至其他亞洲地區在制定改善心腦血管疾病相關的公共衞生政策上起著關鍵性的作用 (包括降低疾病發病率和影響等)。
先導研究：P-CARDIAC 在地區康健中心的應用
除了進行針對心腦血管疾病二級預防 (Secondary Prevention) 的 HEARTWISE 研究外，香港大學的研究團隊亦在地區康健中心與香港復康會（HKSR）及一間社區藥房合作，開展了另一項先導研究，旨在提高病人服藥的依從性和降低心腦血管疾病的風險。
此計劃利用由香港大學研發的創新及華人個人化心腦血管疾病風險評估模型 (P-CARDIAC)，與中西區的地區康健站、一間社區藥房及瑪麗醫院心臟科門診部合作進行。其主要目的是透過提供針對性的藥物教育和支援，提升中風、急性心肌梗塞後（Post-AMI）、糖尿病或高血壓等慢性病患者的自我管理能力。
初步結果顯示，超過九成患者在第一次就診後兩個月進行第二次覆診時，其 P-CARDIAC 風險評分有所進步。在招募的 20 位患者中，共有 15 位覆診，當中80% 患者表示透過 P-CARDIAC 風險評分可更瞭解自己的心腦血管疾病風險，從而改善其健康及提高藥物依用性。
這項計劃初步顯示藥劑師透過跨專業 (Multdisciplinary) 及以患者為中心 (Patient-Centered)的護理方式管理病人的心腦血管疾病風險，扮演著重要的角色。透過使用 P-CARDIAC 風險評分，藥劑師可以針對病人服藥依從性的障礙，讓他們更易理解及掌握治療所帶來的好處。 這項先導研究在加強社區醫療護理服務方面邁出了重要一步，並以每年訓練 10 名義工及100名病患者為目標。 研究團隊最終希望透過 P-CARDIAC 及嶄新的醫療服務模式，有效減輕本港的醫療負擔，並降低與慢性疾病管理相關的公共衞生成本。
心腦血管病人招募（名額有限）
香港大學研發出本港首個人工智能驅動及以華人人口為基礎的心腦血管疾病風險預測模型——「華人個人化心腦血管疾病風險評估分數」（簡稱P-CARDIAC），預測病人未來10年出現心腦血管事件的風險。研究團隊目前正招募合資格患者，探討在公立醫院應用 P-CARDIAC管理心腦血管疾病的可行性。
研究程序:
- 研究團隊獲取個人臨床數據
- 數據用作P-CARDIAC
→ 協助醫生規劃心腦血管疾病管理方案
參加條件:
- 18至80歲曾有心腦血管事件（例如：外周邊動脈疾病、冠心病、心肌梗塞、中風、曾接受血管重建手術如搭橋及通波仔）
- 在內科或心臟科專科門診跟進
- 非腦退化、精神病患或肢體傷殘人士
倫理委員會批准號：CIRB-2024-240-3
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關於 P-CARDIAC 及 HEARTWISE 研究
P-CARDIAC 華人個人化心腦血管疾病風險評估模型的研發是現時醫學界評估華人心腦血管疾病風險的重要里程碑。該風險評估模型由學術機構和醫療界別夥伴合作開發，利用機器學習 (Machine Learning) 為已確診急性冠狀動脈綜合症的患者提供十年個人化的心腦血管風險預測。HEARTWISE 研究旨在驗證 P-CARDIAC在實際臨床應用上的效用，確保醫護人員能有效利用此風險評估工具提升疾病管理的成效。HEARTWISE 研究引進由藥劑師主導的心腦血管疾病管理服務，旨在減輕醫療系統的負擔，同時提升照顧病患的質素。
P-CARDIAC 由不同界別的參與者共同合作研發，旨在改善香港心腦血管疾病風險的管理。項目在香港大學護理學院及公共衞生學院助理教授徐詩鈴教授和計算機科學學院副教授羅銳邦教授的共同領導下，獲得了創新科技及工業局旗下的創新及科技基金支持，並由以尖端科學研發創新藥物的國際生物製藥公司 —安進香港提供配對基金。
HEARTWISE研究將利用 P-CARDIAC 風險評估模型在香港醫院管理局轄下六間醫院收集數據及進行綜合分析。此項目標誌著跨界別攜手合作，致力推動以實證為基礎的創新策略，以應對本港日益沉重的心腦血管疾病負擔。
