夏日「汗斑」好困擾！陳昱璁醫師教你如何預防

引新聞INNEWS 記者劉承恩／台北報導

在悶熱潮濕的日子，由其在熱帶、亞熱帶的台灣，有些人的手臂、軀幹、頸部會出現一塊塊白色、紅褐色或棕褐色的斑塊，這些斑塊平時沒什麼感覺，不過在活動流汗後，有時會有刺痛感和癢感，斑塊會逐漸在身上擴散，而患者多半是為了美觀的考量前來就醫，這種情形稱作「汗斑」。由於汗斑容易復發，所以造成不少民眾困擾，醫師的衛教就格外顯得重要。

汗斑是由皮屑芽孢菌(Malassezia)引起的一種慢性且容易復發的真菌感染，皮屑芽孢菌為身體上的正常共生菌落，當皮膚流汗及皮脂分泌旺盛時容易增生，進而引起皮膚輕微發炎反應和色素變化，形成所謂的「斑」。

汗斑好發於臉部、頸部、前胸、後背、腋下等人體容易流汗或皮脂分泌旺盛的區域，若用指甲輕摳斑塊，會有碎屑產生。所以年輕人、愛運動的族群，暴露在炎熱潮濕的環境下，容易流汗且衣物又不通風時，就很容易反覆發作汗斑。通常，汗斑的患部並不會有任何感覺，患者頂多於流汗體溫上升時，才會些微感到癢感。皮膚科醫師可以靠肉眼臨床判斷絕大多數的汗斑，肉眼判斷後，再以刀片輕輕刮下些許皮屑，用顯微鏡確認皮屑芽孢菌特有的樣貌，即可確診。

皮膚科陳昱璁醫師表示，汗斑不是因為被別人傳染而得到的，如前述，皮屑芽孢菌是本來就存在我們皮膚上的共生菌，會進展成汗斑反而是因為自己本身的皮膚環境(悶熱、潮濕)誘發的。

汗斑雖然不易根治，但治療方式不難。一般會先使用外用抗黴菌藥膏或藥水，塗抹於汗斑患部，通常病情於2-4週即可獲得明顯改善與控制，然而皮膚色素變化的部分，則會需花較久的時間才能恢復到原本樣子；只有當汗斑範圍過廣、一再復發或是外用藥無效時，皮膚科醫師才會考慮以口服藥的方式治療患者。除了藥物，洗澡時使用抗屑洗髮精(含有Ketoconazole成分的)，塗抹於汗斑處，停留十分鐘後在洗掉，對汗斑的治療也是有效的，使用洗髮精塗抹身體是沒有問題的。

陳昱璁醫師也建議，若本身曾經有汗斑的症狀，或是屬於比較容易出汗的民眾，平時也可以用一些方法預防汗斑產生，如：維持身體乾爽與清潔，避免長時間過度劇烈活動、流汗，以及流汗後，建議盡快清洗或以乾毛巾擦乾身體，並換上柔軟透氣衣物。

此外，陳昱璁醫師呼籲，得到「汗斑」時，不建議自行去藥局買藥膏擦，可能會因為溝通或是判斷上的問題，藥師會賣給你濕疹藥膏，裡面往往含有類固醇。一開始類固醇的抗發炎和止癢效果，確實會使汗斑獲得短暫的改善，令患者誤以為有效，但類固醇也因為有抑制免疫的作用，導致塗抹處反而變成真菌的溫床，助長真菌擴散，使得病情比擦藥前還嚴重。因此，若有疑似的狀況，還是建議到診所或醫院門診，讓專業的皮膚科醫師確診，如此患者才能獲得適當的治療。