文/張霄(浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院婦科副主任醫師)
不少女性體檢時發現自己患了子宮肌瘤後，聽到「瘤」這個字，就會恐慌。
還有人因為得了這個病，把子宮都切掉了。子宮肌瘤到底嚴不嚴重？到底切不切呢？
子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤之一。它主要由構成子宮肌壁的平滑肌細胞增生形成，所以其確切的名稱應該是子宮平滑肌瘤。
子宮肌瘤常見於30歲～50歲婦女，20歲以下少見。
30歲以上的婦女約20%的人有子宮肌瘤，也就是說平均每5位女性中就有一位患有子宮肌瘤。子宮肌瘤基本上都是良性的腫瘤，惡變概率非常小，只有0.4%～0.8%。根據部位不同可劃分為：黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和宮頸肌瘤等。
目前，子宮肌瘤的確切病因還不清楚，但是它在青春期前少見，在絕經後萎縮或消退。大多數科學家認為它在生育期多發，可能與女性性激素水準高有關。育齡期女性雌激素分泌旺盛，可以說是子宮肌瘤茁壯生長的「幫兇」。
有月經改變要小心
很多子宮肌瘤患者是沒有任何症狀的，只有體檢時才會發現。症狀往往跟肌瘤生長的部位有關。常見的症狀有月經量增多、經期延長、腰酸背痛、小腹痛、白帶增多等。如果子宮肌瘤壓迫膀胱，會引起尿頻、尿急等症狀。一旦有這些症狀，應儘快去醫院就診。
子宮肌瘤會影響「造人」
子宮肌瘤有以下幾個嚴重危害。
不規則出血：如果子宮肌瘤過大會導致月經量大、經期延長等。月經量多大會導致繼發性貧血，出現心慌、氣短、乏力等不適，甚至引起貧血性心臟病。
併發婦科炎症：不規則出血往往會導致致病菌侵害，引發盆腔炎、附件炎等婦科炎症。
不孕不育：如果子宮肌瘤長在宮頸或其他可能影響生育的部位，患者很可能會不孕，懷孕以後也可能流產。有一些子宮肌瘤需要切除後再備孕。術後，根據肌瘤位置，需要避孕3個月到1年。
子宮肌瘤未必都要切
子宮肌瘤可輕可重，要針對具體情況進行治療，不是所有肌瘤都需要手術切除。
1.下述情況可先觀察：如果體檢時偶然發現了子宮肌瘤，平時沒什麼異常症狀，而且體積不大（＜5cm），可以暫時不治療，繼續觀察。接近絕經期的患者絕經後，肌瘤會萎縮，症狀也會消失，無須手術。但需要每3個月～6個月檢查一次彩超，若出現症狀可考慮進一步治療。
2.下述情況需要積極治療：子宮肌瘤直徑已經超過5釐米。位置特殊的子宮肌瘤。比如子宮黏膜下肌瘤，無論大小都應儘早治療；子宮漿膜下肌瘤扭轉，導致急性腹痛也不能掉以輕心。確定子宮肌瘤是不孕或反覆流產的唯一原因。短時間內子宮肌瘤暴長或檢查發現子宮肌瘤存在惡變的徵兆。
需要注意的是，40歲以上無生育要求的女性，如果子宮肌瘤過大、過多，可能需要切除子宮。
定期體檢很重要
1. 定期體檢
發現子宮肌瘤後，要留意身體狀況，如果出現月經過多、白帶異常等情況，要及時去醫院檢查。
2. 不亂吃保健品
有些保健品聲稱能保養卵巢、排毒養顏等，添加了劑量不明的雌激素，能讓人「吃出」子宮肌瘤。
3. 均衡飲食
少吃高脂食物，多吃蔬果，多喝水，忌食辛辣、忌煙酒等。
這篇文章 得了子宮肌瘤 到底切不切？ 最早出現於 中國醫藥導報。