老人進補 食養有道
文/栗瓊洋張旭
(首都醫科大學附屬北京中醫醫院)
如今許多老年人都十分重視養生保健， 進而購買各種補藥， 對於保健品趨之若鶩。殊不知，對於老年人來說，由於臟腑功能虛損，氣血津液不足， 進補時需要「對症」，盲目補益只會適得其反。那麼，老年人究竟該如何科學進補呢？
避開誤區食養有道
誤區一：進補多多益善
誤區二：食補藥補，分不清楚
誤區三：營養保健品，老人皆宜
避開誤區食養有道
誤區一：進補多多益善
進補並非多多益善。老年人器官功能減退，機體代謝水準降低，無病進補，不分虛實，反而加重身體負擔。
《素問．五常政大論》指出： 「穀肉果蔬，食養盡之，勿使過之，傷其正也。」
誤區二：食補藥補，分不清楚
雖食藥同源，但食養、食療與藥治有別。食養是指通過調節正常的膳食實現養生保健。與食養不同，食療是有一定治療目的的調整飲食，治療作用與藥物類似，通過借助食物特性來扶正祛邪，治療疾病。
食療和藥補需要在專業醫生的指導下使用。
誤區三：營養保健品，老人皆宜
營養保健品並不是對所有老年人都適用。因為老年人器官功能出現不同程度的衰退，服用較多保健品易出現早飽，影響食物攝入，營養不良和慢性疾病的發生風險大。
當老年人出現膳食攝入不足、體重過低或消瘦虛弱以及存在營養風險時，應在專業醫師的指導下合理補充營養。
養以食先食養有法
民以食為天，養以食為先。飲食對維持老年人身體健康十分重要。老年人食養應審慎調攝飲食，營養豐富，適應老年人的生理特點。
食宜多樣
《素問．臟氣法時論》言： 「五穀為養、五果為助、五畜為益、五菜為充、氣味合而服之， 以補益精氣。」
年高之人，精氣漸衰，飲食上應種類多樣，搭配合理，採用多種方法增加食慾和進食量，以資氣血，補精氣。不宜偏食、過分限制、過量食用某些食品。
《中國老年人膳食指南（2016）》建議老年人每天應至少攝入12 種食物，比如早餐1～2 種以上主食，1 個雞蛋，1 杯奶，再加蔬菜或水果；午餐、晚餐有2 種以上的主食，1～2 個葷菜，並葷素搭配，再加1 個豆製品。
針對老年人體弱多病的特點，在機體狀態允許的情況下，可食用蓮子、山藥、藕粉、菱角、核桃、黑豆等補脾腎益康壽之食品。
食宜細軟溫熱
老年人脾腎陽氣漸衰，胃腸功能減退，宜食用溫熱之品固護陽氣，少食生冷，以「熱不炙唇，冷不振齒」為宜。老年人牙齒多有鬆動或脫落，咀嚼能力下降，不宜食用堅硬不易消化之品，可將食物切小切碎，選擇合適的烹飪方式，改變食材質地，利於老年人咀嚼吞嚥。
粥能益人，養老最宜。清代黃雲鵠在《粥譜》中提出： 「粥，一省費，二味全，三津潤，四利膈，五易消化。」《禮記‧月令》中也有「仲秋之月，養衰老，授幾杖，行糜粥飲食」的敬老之儀。以下推薦幾個適合老年人服用的粥品供選擇。
蓮肉粥：蓮子去心，鮮者煮粥更佳，或磨粉加入，可補中強志、兼養神、益脾、固精。
核桃仁粥：核桃仁去皮，研磨，加水攪拌，濾汁。加入粳米煮成稀粥，多煮生油氣，可潤肌膚，黑鬚髮，利小便，止寒嗽，溫肺潤腸。或加杜仲、茴香，止腰痛。
山藥粥：羊肉與山藥等量，煮爛熟，再加入粳米，煮粥，空腹食用。適用於久患虛勞之證，骨發燥熱而身感寒冷之人。
除以上經典的食養粥外，老年人可根據自身情況，酌情選擇適宜的食材。
食宜清淡少緩
老年人脾胃受納減退，運化乏力，宜飲食清淡。飯菜少鹽、少油、少糖、少辛辣，以食物自然味來調味，色香味美，溫度適宜。進食時應「食飲有節」，不宜過飽，宜少量多餐，既保證營養供足，又不傷腸胃。如採用三餐兩點制或三餐三點制，每次正餐提供的能量占全天總能量的20～25%，每次加餐的能量占5～10%，且宜定時定量用餐。
此外，進食時不可過急過快，宜細嚼慢嚥，避免嗆咳誤吸。食量小的老年人，餐前和進餐時少喝湯水。老年人應維持適宜的體重。身體品質指數（BMI）是最常用的營養評價指標，計算方法是體重（公斤）除以身高（公分）的平方。低BMI 的老年人營養不良風險增加。一項針對110 萬亞洲人口的調查研究顯示，微胖老年人，BMI介於22.6～27.5 之間死亡風險最低。
《中國老年人膳食指南（2016）》建議老年人平時要常監測體重，如果體重在30 天內降低5%以上或6 個月內降低10%以上，應該引起高度注意，及時到醫院進行必要的檢查。